El Consejo informa de una ALERTA SANITARIA: «DENOSUMAB (PROLIA®, ▼XGEVA®): RIESGO DE OSTEONECROSIS MANDIBULAR E HIPOCALCEMIA»
EL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE DENTISTAS INFORMA:
Alerta Sanitaria de la AEMPS:
"DENOSUMAB (PROLIA®, ▼XGEVA®): RIESGO DE OSTEONECROSIS MANDIBULAR E HIPOCALCEMIA"
Se recomienda a los profesionales sanitarios adoptar las medidas preventivas necesarias para evitar la aparición de ostenocrosis mandibular y/o hipocalcemia como son:
Osteonecrosis mandibular: revisión y mantenimiento de la higiene bucal al inicio y durante el tratamiento, evitando durante el mismo procedimientos dentales invasivos en pacientes con factores de riesgo. No se debe iniciar el tratamiento con denosumab en pacientes con patologías odontológicas que requieran cirugía o que no se hayan recuperado aún de una cirugía maxilofacial previa.
Hipocalcemia: corregir la hipocalcemia preexistente si fuera el caso, utilizar los suplementos de calcio y vitamina D necesarios y seguir las recomendaciones sobre monitorización de la calcemia según los medicamentos (Prolia®/Exgeva®) indicación y el tipo de paciente.
Según la información facilitada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano (IgG2) que debido a su mecanismo de acción conduce a la inhibición de la formación, función y supervivencia de los osteoclastos, lo que provoca a su vez una disminución de la resorción ósea en el hueso cortical y trabecular.
Actualmente existen dos medicamentos autorizados en España con denosumab: Prolia® y Xgeva® (pueden consultarse sus fichas técnicas en www. aemps.gob.es):
· Prolia® está indicado para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres y en varones con riesgo elevado de fracturas, y para el tratamiento de la pérdida ósea asociada con la supresión hormonal en hombres con cáncer de próstata.
· Xgeva® está indicado para la prevención de eventos relacionados con el esqueleto (fractura patológica, radioterapia ósea, compresión de la médula espinal o cirugía ósea) en adultos con metástasis óseas de tumores sólidos.
La osteonecrosis mandibular (ONM) es una reacción adversa conocida para denosumab. Aunque puede aparecer en pacientes que reciben denosumab para el tratamiento de la osteoporosis, la mayor parte de los casos han tenido lugar en pacientes con cáncer.
La etiología de la ONM es desconocida, si bien se han identificado determinados factores de riesgo que favorecen su desarrollo: tratamiento previo con bisfosfonatos, edad avanzada, higiene bucal deficiente, procedimientos dentales invasivos, existencia de determinadas comorbilidades (p. ej. enfermedad dental preexistente, anemia, coagulopatía, infección), hábito tabáquico, diagnóstico de cáncer con lesiones óseas y determinados tratamientos concomitantes (p. ej., quimioterapia, medicamentos biológicos antiangiogénicos, corticosteroides, radioterapia de cabeza y cuello).
La hipocalcemia también es un riesgo conocido para denosumab, ya que al inhibir la resorción ósea de los osteoclastos disminuye la liberación del calcio de los huesos al torrente circulatorio. El riesgo de que esta reacción adversa se produzca aumenta con el grado de insuficiencia renal del paciente. Se han producido casos de hipocalcemia sintomática grave, apareciendo la mayoría durante las primeras semanas de tratamiento. Los casos de hipocalcemia grave, pueden manifestarse clínicamente con prolongación del intervalo QT del electrocardiograma, tetania, convulsiones y alteraciones del estado mental del paciente.
Dados los riesgos que acaban de exponerse en relación con denosumab, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) establece las siguientes recomendaciones dirigidas a los profesionales sanitarios:
1. En relación con el riesgo de osteonecrosis mandibular:
· Antes de iniciar tratamiento con denosumab:
o deberán evaluarse los factores de riesgo para el desarrollo de ONM.
o se recomienda realizar una revisión dental y tratamiento preventivo odontológico apropiado.
· No administrar denosumab a pacientes con patologías dentales o mandibulares activas que requieran cirugía, ni a pacientes que no se hayan recuperado tras una cirugía máxilofacial previa.
· Durante el tratamiento con denosumab:
o Evitar en lo posible, someter a los pacientes con factores de riesgo a procedimientos dentales invasivos.
o Informar a los pacientes acerca de la importancia de mantener una buena higiene bucal, realizarse revisiones dentales periódicas y comunicar inmediatamente cualquier anomalía en la boca (por ej. movilidad dental, dolor o inflamación).
· Para aquellos pacientes que desarrollen ONM durante el tratamiento, se establecerá un plan terapéutico individualizado en estrecha colaboración con un dentista o cirujano maxilofacial con experiencia en ONM. Se considerará además la pertinencia de interrumpir temporalmente el tratamiento con denosumab hasta que la situación se resuelva y se mitiguen, en la medida de lo posible, los factores de riesgo existentes.
2. En relación con el riesgo de hipocalcemia:
· Antes de iniciar tratamiento con denosumab, deberá corregirse la hipercalcemia preexistente.
· Todos los pacientes deberán recibir suplementos adecuados de calcio y vitamina D, especialmente aquellos que presenten insuficiencia renal grave o se encuentren en diálisis.
· La monitorización de los niveles de calcio debe realizarse:
· Antes de administrar la dosis inicial de Xgeva®, así como de cada dosis de Prolia®.
· Dentro de las dos semanas siguientes a la administración de la dosis inicial en todos los pacientes tratados con Xgeva®, así como en aquellos tratados con Prolia® con riesgo de hipocalcemia (p. ej. pacientes con insuficiencia renal grave).
· En caso de aparición de síntomas que hagan sospechar hipocalcemia o en aquellos casos donde esté clínicamente indicado.
· Indicar a los pacientes que comuniquen cualquier síntoma sugestivo de hipocalcemia.
Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente del SEFV-H, pudiéndose notificar también a través del formulario electrónico disponibles en la webwww.notificaRAM.es.
Más información:
http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2014/NI-MUH_FV_13-2014-Denosumab.htm
Error en el texto de la cuota trimestral del 3er trimestre 2014
Estimad@ colegiad@:
Tras realizar el giro de la cuota trimestral hemos observado que existe un error tipográfico en el concepto que indica 2º trimestre, cuando en realidad corresponde al 3er. trimestre del 2014.
Disculpad las molestias que el error haya podido ocasionaros.
Aprovechamos para recordaros que la diferencia en el importe con los anteriores recibos corresponde tal y como os comunicamos en un mail anterior a la repercusión de una devolución de cuotas llevada a cabo por el Consejo General.
DPTO. CONTABILIDAD
Bonificación del COEA para personal auxiliar II Reunión de Levante
En el programa para personal auxiliar de la II Reunión de Levante celebrada el pasado mes de junio, el COEA se comprometió a la Bonificación de las cuotas de inscripción para aquell@s asistentes con vinculación laboral con un colegiad@ del COEA.
Debido a que no disponemos de todos los datos para proceder al reembolso de estas cantidades, rogamos que los colegiad@s envíen por e-mail a secretaria3@coea.es el nombre y apellidos de las auxiliares/higienistas que asistieron al curso y la cuenta bancaria donde desea le sea abonado el importe correspondiente.
Un saludo.
Cuota colegial 2014
Estimado colegiado:
Habiéndonos sido comunicado por parte de Consejo General de Dentistas que según acordó el Comité Ejecutivo, este año 2014 no se cobrará la parte correspondiente a los Fondos de Vejez e Invalidez y Fondo Social de Huérfanos, por lo que la cuota de este año se reduce en 40,40 € por colegiado al año.
Se van a seguir manteniendo las prestaciones de ambos fondos como hasta ahora, financiándose éstos con los remanentes positivos de años anteriores.
Desde el COEA se os descontará este importe en la cuota del 3er y 4º trimestre a razón de 20,20 € en cada uno de ellos.
REPORTAJE Los dientes no tienen vacaciones (La hidratación, esencial para una buena salud bucodental)
La deshidratación, los traumatismos, las comidas fuera y los olvidos en higiene dental son los principales enemigos de la salud de nuestra boca en verano. Es época de descanso y relax, cierto, pero no puede ser momento de descuido de nuestros dientes. El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante (COEA) advierte de la importancia de no darle vacaciones a la higiene bucodental.
“Nosotros sí, pero los dientes no tienen vacaciones. Y no podemos dejar de cepillarlos, al menos tres veces al día o tras cada ingesta de alimento”, advierte el presidente del COEA, José Luis Rocamora Valero, quien señala que “el verano cuenta con peligros específicos para nuestra salud bucodental y algunos de ellos pasan inadvertidos”.
La saliva y la deshidratación
La alerta para evitar la deshidratación de personas mayores, niños y enfermos, es mucho más elevada en verano. «Los colectivos de riesgo han de ser cuidados, pero muchas veces olvidamos que la deshidratación también puede dañar la salud de nuestra boca. La saliva es un protector natural de nuestros dientes, ya que actúa como un potente desinfectante», advierte el COEA, que añade que «si falta la saliva se acelera la creación de placa y se pueden producir incluso infecciones en las encías». Beber un litro y medio de agua al día es imprescindible para evitar estos problemas.
También es propio del verano el incremento de las ingestas de alimentos y de bebidas alcohólicas, así como de azúcares, que aceleran los procesos de caries. La rutina del cepillado tres veces al día y cuando se come, el uso del colutorio y del hilo dental, es esencial, aún más en estas fechas.
Accidentes
Verano. Más actividad al aire libre y más transporte. Igual a más accidentes. Los traumatismos dentales aumentan un 30% en esta época y suelen darse con mayor frecuencia en el maxilar superior. «Es imprescindible prevenir y si se realizan actividades deportivas peligrosas hay que usar un protector dental», aconseja el doctor Rocamora. Las principales patologías que se presentan por accidentes están relacionadas con los incisivos centrales y laterales.
Especialmente problemáticos suelen ser en estos días los accidentes de moto. Es necesario el uso de cascos integrales, que protejan de cualquier golpe en la cara. En los incidentes relacionados con el tráfico los casos más frecuentes son fracturas dentales y luxaciones en las estructuras de soporte dental, problemas que se podrían evitar con un casco completo.
El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante recuerda que para cualquier duda que pueda surgir sobre cuidados e higiene dental durante el verano los ciudadanos pueden acudir a sus dentistas de cabecera o al COEA, cuya sede está en Alicante, en la avenida Federico Soto, número 11.
También pueden conseguir información en la página web www.coea.es, en el email info@coea.es o en el teléfono 965 14 04 30. «El seguimiento periódico por parte del dentista de toda la vida es la mejor garantía para la salud de nuestra boca», concluye el COEA.
Este artículo fue publicado íntegro como noticia de portada en el suplemento SALUD del diario INFORMACIÓN de Alicante el pasado sábado 26 de julio de 2014
Congreso SESPO Albacete 2014
Este año, la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral celebra su congreso anual en Albacete. Durante los días 24 y 25 de Octubre, dictantes de talla nacional e internacional nos pondrán al día en campos muy importantes de nuestra actividad profesional diaria. Es una magnífica oportunidad para ponernos al día de las investigaciones en torno a la bacteria anticaries de mano del investigador Alex Mira.
Os animo a tod@s vosotr@s y al personal de vuestra consulta, a participar en este congreso que se celebra por primera vez en Albacete y Castilla-La Mancha.
Recibid un cordial saludo.
Antonio José López Garví
Presidente del Comité Organizador del Congreso SESPO Albacete 2014
Las inscripciones se hacen a través de la web www.sespo2014.com a través de la Agencia de Viajes del Corte Inglés. Las inscripciones realizadas con anterioridad al 5 de septiembre tienen una tarifa más económica.
Sesión online para dar un repaso, de la A a la Z, a las prótesis completas
"Prótesis completa: de la A a la Z", es el título del próximo curso de formación continuada que se celebrará el próximo miércoles 30 de julio y que organizan el COEA y el GAED. En esta ocasión se trata de una clase online, una sesión "webinar", que comenzará a las 21.30 horas y que será impartida por el doctor Agustín Campos Ortega. La inscripción en esta actividad formativa, la sexta edición de estas conferencias por internet, se puede realizar directamente en nuestra web, pinchando aquí y siguiendo un sencillo procedimiento. También se puede llamar a la Secretaría del Colegio al teléfono 965 14 04 30.
El doctor Agustín Campos Ortega, experto en oclusión y odontología avanzada, es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en 1963. Dos años después conseguía la licenciatura en Estomatología en la Universidad de Madrid. Doctor en Medicina y Cirugía, es poseedor de la Medalla de Oro al Mérito Odontológico que otorgaba el centro de estudios de la Tercera Región. 13 artículos nacionales, 25 conferencias, unos 50 cursos dictados sobre oclusión y rehabilitación oral. Fue profesor de Prótesis para postgraduados de la SEPES. Todo ello sumado a su medio siglo de excelencia en la práctica odontológica. Es un ponente fácil de esuhar, que merecidamente exhibe experiencia en una charla pausada y meditada. Cuida cada palabra y es un incondicional de la formación continuada, que considera esencial para el buen profesional.
Todos los asistentes al 80% de las webinars previstas durante este año del Dr. Campos podrán asistir de forma gratuita al curso práctico sobre oclusión previsto para el próximo año.
ENTREVISTA Dr. Folch: «El curso ofrece un complemento a las técnicas reparadoras bucales en zona peribucal»
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ENTREVISTA Dr. Montalvo:
El doctor Edgar Montalvo será uno de los ponentes del "Curso Teórico-Práctico sobre rellenos estéticos del tercio inferior para odontólogos", que el COEA y el GAED han organizado para los próximos días 11 y 12 de julio. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla en 1980 y doctor en Odontología por la Universidad Iberoamericana de Santo Domingo (Rep.Dominicana) en 1986. Profesor ayudante de clases prácticas en la Universidad de Sevilla, es Máster en Medicina Estética IV Edición en la Universidad de Valencia (2012-2013) y médico especialista en Implantología en Instituto Core Vent de Implantología, Encino (California) en 1987. También es Máster en Implantología por Park Dental Research Corporation en 1990 y ha trabajado como médico asistente en Cirugía Plástica en Hospital de la Santísima Caridad de Rio de Janeiro (Brasil). Práctica privada en clínica de medicina estética y odontología desde 1986, es director para España de implante Star-Vent y láminas de implante de Park Dental Research New York (1990-2013). También es cirujano asistente en cirugía plástica, medicina y cirugía estética, y ponente y asistentes en diversos cursos relacionados con la Implantología y Medicina Estética.
La estética es cada vez más relevante y los odontólogos no podían quedarse atrás…
En el mundo tan dinámico en el que vivimos, siendo la cara el espejo del alma y siendo el tercio inferior de la misma la parte más relevante del rostro, son los odontólogos quienes tienen que llevar a cabo esta iniciativa.
2. ¿Qué destacaría como reclamo para que acudan colegiados al curso en el que participa como ponente?
La enorme importancia que está adquiriendo cada día la boca y su complejo, los surcos nasogenianos, etc., que es una parte importante donde el odontólogo tiene que participar activamente.
3. ¿Hasta dónde puede llegar un odontólogo “legalmente” en este tipo de prácticas?
Legalmente, un odontólogo puede trabajar en todas aquellas partes donde la legislación te protege, es decir, la boca, los maxilares y sus anejos.
4. ¿Qué técnica de inyección de rellenos es la más usada actualmente?
La técnica más utilizada actualmente para los rellenos es el enhebrado lineal, que consiste en infiltrar linealmente el producto sin sacar la aguja hasta haber terminado el relleno de la zona.
5. ¿Cuáles son los rellenos más utilizados actualmente?
Los rellenos de ácido hialurónico, por su poca toxicidad demostrada y por su eficacia.
6. ¿Los fines son siempre estéticos?
No siempre. Los rellenos se utilizan también para reconstruir deformidades, como en casos de VIH, para rellenar cicatrices poco estéticas, mejorar disarmonías, etc.
7. Este es un tema novedoso en los cursos de este año. ¿Está cada vez más presente en el debate científico?
Efectivamente. Este es un tema novedoso este año en los cursos y, a medida que pase el tiempo, será aún más importante y, además, como al odontólogo le atañe todos estos problemas, estará siempre presente en el debate científico debido a la enorme repercusión que tienen estos rellenos.
8. ¿Qué le parece que los colegios, en este caso junto al GAED, ofrezcan formación gratuita a sus colegiados?
Me parece de suma importancia que los colegios den, una vez más, oportunidades a los colegiados para continuar con su formación, para que puedan realizar actividades alternativas a la odontología tal y como la entendemos hoy en día.
9. ¿Alguna cosa más?
Sí, invito a todos los colegiados de Alicante y de España a que se unan en este interesante y novedoso campo aún por descubrir, en el cual podemos desarrollar nuestras habilidades artísticas con un futuro prometedor.
Este curso, gratuito para colegiados y miembros del GAED y el GEMO, se realizará en el complejo residencial Dr. Pérez Mateos de San Juan (Alicante). La primera jornada se celebrará de 16 a 20.30 horas y la segunda de 9.30 a 14 horas. Las inscripciones finalizan este 9 de julio, miércoles, y se pueden realizar ya vía internet, pinchando aquí, o llamando a la Secretaría del Colegio al 965 140 430.
Curso sobre rellenos estéticos del tercio inferior para odontólogos
La creciente demanda estética de la población actual ha motivado que odontólogos y médicos estomatólogos hayan encontrado en la medicina estética un nuevo ámbito de actuación, sobre todo en el campo perioral. De ahí el "Curso Teórico-Práctico sobre rellenos estéticos del tercio inferior para odontólogos", que el COEA y el GAED han organizado para los próximos días 11 y 12 de julio.
Los ponentes de este curso serán los doctores Edgar Montalvo Ávila y José Folch García. El doctor Montalvo es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla en 1980 y doctor en Odontología por la Universidad Iberoamericana de Santo Domingo (Rep.Dominicana) en 1986. Profesor ayudante de clases prácticas en la Universidad de Sevilla, es Máster en Medicina Estética IV Edición en la Universidad de Valencia (2012-2013) y médico especialista en Implantología en Instituto Core Vent de Implantología, Encino (California) en 1987. También es Máster en Implantología por Park Dental Research Corporation en 1990 y ha trabajado como médico asistente en Cirugía Plástica en Hospital de la Santísima Caridad de Rio de Janeiro (Brasil).
Práctica privada en clínica de medicina estética y odontología desde 1986, es director para España de implante Star-Vent y láminas de implante de Park Dental Research New York (1990-2013). También es cirujano asistente en cirugía plástica, medicina y cirugía estética, y ponente y asistentes en diversos cursos relacionados con la Implantología y Medicina Estética.
Por su parte, el doctor José Folch es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en 1982. Doctor en Medicina y Cirugía “Cum Laude” por la Universidad de Valencia en 2007 y médico especialista en Medicina del Trabajo (2003). Máster en Medicina Estética por la Asociación Argentina de Medicina Estética (1989) y Máster en Medicina Estética por la Sociedad Española de Medicina Estética en Barcelona (1990-1991).
Diplomado en Cirugía Estética por la Sociedad Española de Cirugía Estética en Barcelona – Madrid (1991-1993), desarrolla práctica privada de medicina estética en Clínica Jose Folch (1984-1990 y 1995-2003) y trabaja como ayudante de quirófano en clínica de cirugía estética Clínica Cirugía Plástica Dr. Jorge Amorrotu Velayos (1990-1995). También trabaja como ayudante de quirófano en clínica de cirugía estética Clínica Dual (desde 2003) y es secretario de la Sociedad Española de Mesoterapia Médica (1984-2011). Es profesor del Máster Universitario en Medicina Estética de la Universidad de las Islas Baleares (1997-2007), director y profesor del Máster Universitario en Medicina Estética –Fundación ADEIT de la Univ. de Valencia en la 1ª, 2ª, 3ª y 4ª edición (2008-2013), y es director y profesor del Máster Universitario en Cirugía Estética –Fundación ADEIT de la Univ. de Valencia en la 1ª edición (2008-2013).
Durante su intervención, los ponentes realizarán una introducción teórica sobre legislación y un recordatorio anatómico facial y del área perioral, así como de la anatomía y clasificación de la piel. Estudiarán los parámetros faciales del paciente, el envejecimiento cutáneo, los anestésicos, los tipos de rellenos faciales y las técnicas de inyección. Por último, ofrecerán un análisis de las indicaciones del Ácido Hialurónico y hablarán sobre la preparación del gabiente y del paciente.
Este curso, gratuito para colegiados y miembros del GAED y el GEMO, se realizará en el complejo residencial Dr. Pérez Mateos de San Juan (Alicante). La primera jornada se celebrará de 16 a 20.30 horas y la segunda de 9.30 a 14 horas. Las inscripciones finalizan este 9 de julio, miércoles, y se pueden realizar ya vía internet, pinchando aquí, o llamando a la Secretaría del Colegio al 965 140 430.