Dres. Gelos y Paesani: «El objetivo a cumplir es actualizar los conceptos de bruxismo dentro de la odontología»
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"Conceptos modernos de bruxismo y DTM" es el título del curso que los Dres. María Carlota Gelos y Daniel Paesani ofrecerán el 9 y 10 de noviembre dentro del programa de Formación del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante (COEA). El plazo de inscripción para este curso internacional ya está abierto y se prolongará hasta el 7 de noviembre. Para hacer la inscripción, pinche aquí.
¿Se está diagnosticando bien el bruxismo actualmente?
Este es un tema de mucha atención en la actualidad y la respuesta es NO. Hoy se considera al diagnóstico del bruxismo como un tema complejo. El valor del diagnóstico está en relación con el Gold Standard (herramienta de medición) que se utiliza para considerar cuando una persona efectivamente realiza bruxismo. Estas herramientas son diferentes según se intente diagnosticar la presencia de bruxismo del sueño o de la vigilia. Durante el curso se analiza el grado de precisión diagnóstica para cada forma de bruxismo en relación al método utilizado para su diagnóstico. A la vez se expondrán las dificultades y errores de diagnóstico que existen al utilizar los métodos tradicionales.
¿Cuáles son los tipos de bruxismo más comunes entre los pacientes?
Las formas más frecuentes de bruxismo están relacionadas al momento del ritmo circadiano. Mientras que durante el sueño prevalece la forma de bruxismo excéntrico (frotamiento de los dientes) con producción de ruidos de rechinamiento, durante la vigilia las formas más típicas son el apretamiento centrico sostenido y la contracción de los músculos elevadores sin contacto dentario (bracing). Esta última forma ha sido recientemente agregada en la definición de bruxismo.
¿Qué relación existe entre el bruxismo y los dolores de cabeza?
Este es un tema en el que se han producido muchas novedades que han originado un importante cambio de paradigmas en el área del bruxismo. Por lo tanto, el mismo recibirá un tratamiento extenso dentro de la currícula del curso. En contra de la arraigada creencia profesional y popular, los estudios científicos que han utilizado herramientas precisas para diagnosticar el bruxismo del sueño y lo han comparado con el dolor matinal han encontrado una relación negativa entre ambos. Sin embargo, si la misma asociación se investiga en el bruxismo de la vigilia, los resultados serán distintos.
¿Cuáles son las principales causas del bruxismo que ustedes han detectado?
Se debe aclarar primeramente que hoy día se consideran dos tipos de bruxismos diferentes, el del sueño y el de la vigilia. Ambos tendrían causas, diagnóstico, consecuencias y manejo diferentes. En el pasado las diferencias entre ambas formas de bruxismo no fueron puestas al descubierto y se consideraba al bruxismo como una entidad unica. Hoy se cree que el bruxismo del sueño es el producto de un desbalance entre la actividad simpática y parasimpática que se dispara como consecuencia de un estado de aligeramiento de la profundidad del sueño que se conoce con el nombre de micro despertar (arousal). Esta situación no es detectable por otro metodo que no sea la electroencelografía que se realiza en los estudios polisomnográficos del sueño. Con respecto al posible factor desencadenante del bruxismo durante el estado de conciencia (vigilia), no existe al respecto un consenso acerca de la etiología. Muchos consideran al estrés emocional como un factor causal del bruxismo. Sin embargo los estudios científicos solo han podido considerar al estrés como un factor de riesgo para la producción de bruxismo durante la vigilia.
¿Qué técnica diagnóstica es la más eficaz en estos casos?
Para el diagnóstico del bruxismo del sueño existen diferentes maneras de identificarlo. La más exacta (solo utilizable en investigaciones debido a su alto coste) es la polisomnografía del sueño tanto en laboratorios de sueño como así también ambulatoria. Hoy día se cuenta con la ayuda de aparatología electrónica ambulante que registra la actividad de los músculos maseteros precedidos por un incremento de la actividad cardiaca (taquicardia). Estos aparatos electromiografos se han desarrollado en Italia y se comercializan con el nombre de BRUXOFFâ. Diferente es el caso del bruxismo de la vigilia cuyo diagnóstico se realiza a partir del reconocimniento por parte del propio paciente quien suele identificar la realización incosciente y automatizada del apretamiento dentario mientras realiza tareas las cuales no son siempre de características estresantes.
¿Qué van a encontrar distintivo sobre otros cursos de la materia los asistentes a su curso?
Bueno esta pregunta no es fácil de contestar dado que no estamos al tanto acerca del contenido de cursos similares que nos permita analizar la existencia de posibles diferencias. Pero por cierto los asistentes tendrán la oportunidad de escuchar una versión actualizada, basada en evidencias científicas y sobre todo la presentación de un nuevo paradigma en bruxismo que permitirá sustituir el miedo de la ignorancia que la mistica nos acostumbro a padecer por el respeto y la seguridad que la ciencia nos da para poder afrontar con solvencia el manejo del paciente bruxista.
Existe buena comunicación entre médicos generalistas o pediatras con los dentistas para trabajar esta patología?
No en absoluto, este es justamente un objetivo a cumplir. Los médicos manejan una versión ya superada del bruxismo. En los últimos años los paradigmas han ido cambiando, en beneficio de un mejor esclarecimiento del tema. De ahora en más el objetivo a cumplir es actualizar los conceptos de bruxismo dentro de la odontologia y a partir de allí hacer participar a los médicos para lograr un futuro trabajo en equipo. El bruxismo dejó de pertenecer exclusivamente a los odontólogos para formar parte de una de las tantas alteraciones del sueño y de los desórdenes del movimiento que son actualmente manejados por un equipo especializado en estos desórdenes y que incluyen además del bruxismo, la apnea, el ronquido y el reflujo gastroesofágico.
Por último es oportuno remarcar que los dos temas más importantes relacionados con un cambio de paradigmas en bruxismo son, su relación con el dolor y con el desgaste dentario. Durante la realización de este curso de posgrado quedarán muy claros estos dos temas tan importantes para el desarrollo de una odontología moderna.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios avala la utilización de los sistemas de impresión CAD/CAM por los dentistas
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha avalado la utilización de los sistemas de impresión CAD/CAM por los dentistas en sus clínicas dentales.
Esta aprobación llega unos meses después de que el Consejo General de Dentistas y el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región (COEM) pidieran al Senado un informe que permitiera la utilización de los sistemas CAD/CAM en las clínicas dentales para restauraciones directas, una petición que la Cámara Alta trasladó a la AEMPS.
Qué son los sistemas CAD/CAM
El sistema CEREC, basado en la tecnología de impresión CAD/CAM (siglas de las expresiones inglesas Computer Aided Design y Computer Aided Manufacturing), se comercializa actualmente en la Unión Europea como producto sanitario. Existen equipos destinados a utilizarse en clínicas dentales por los dentistas y equipos destinados a utilizarse en laboratorios de prótesis dentales.
El CEREC está concebido para su utilización en clínicas dentales para la realización de restauraciones y rehabilitaciones bucodentales como alternativa a las tradicionales obturaciones o empastes, pero de mayor calidad. Esto permite:
-Obtener impresiones digitales de los dientes sin necesidad de utilizar pastas de impresión convencionales fraguadas en la boca del paciente. Cabe recordar que el dentista, por su titulación académica, es el único profesional cualificado para tomar impresiones en la boca de los pacientes y realizar labores asistenciales.
-Procesar digitalmente las características métricas y morfológicas de las cavidades terapéuticas de los dientes, lo que permite obtener obturaciones y piezas empleadas para efectuar reconstrucciones con un grado de ajuste muy preciso a través del tallado mecanizado digital de bloques de cerámica dental, en lugar de mediante las tradicionales amalgamas o composites, lo que se conoce como “restauraciones directas”.
-Agilizar el envío de las impresiones al laboratorio fabricante y reducir los procesos manuales intermedios en la fabricación de prótesis dentales y otros productos sanitarios a medida, como las coronas definitivas, reduciendo así los plazos de las “restauraciones indirectas”.
Indicaciones limitadas a la restauración de piezas dentales unitarias
En su escrito al Consejo General de Dentistas, la AEMPS recuerda que el Comité Técnico de Inspección de la propia Agencia establece que “se considera que los odontólogos, dentro de sus actividades de prevención, diagnóstico y tratamiento de anomalías y enfermedades de los dientes, de la boca, de los maxilares y tejidos anejos, pueden realizar una restauración directa en la cavidad dentaria mediante el sistema CEREC, limitada a una unidad y realizada mediante el tallado adaptativo mecanizado de la cerámica CEREC, asegurando su ajuste en la cavidad bucal del paciente como alternativa a las tradicionales obturaciones. El diseño, preparación, elaboración y fabricación de restauraciones indirectas requiere la actuación profesional de un protésico dental”.
El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, celebra esta decisión de la AEMPS, puesto que muchos tratamientos podrán realizarse de una forma más rápida y precisa, lo que será muy beneficioso para el paciente. Asimismo, insiste en que “los sistemas CAD/CAM empleados por los dentistas en sus consultas no deben confundirse con otros sistemas CAD/CAM que se usan en los laboratorios de prótesis dentales, habida cuenta de las distintas atribuciones profesionales de los dentistas -responsables de los tratamientos-, y de los protésicos dentales -fabricantes de productos sanitarios a medida-”.
Condenado por intrusismo profesional un miembro de la Junta del Colegio de Protésicos Dentales de Andalucía
El Juzgado de lo Penal nº 2 de Jaén ha condenado a uno de los miembros de la Junta de Gobierno del Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Andalucía por un delito de intrusismo profesional.
Según dicta la sentencia, entre los años 2015 y 2016, el acusado recibía a pacientes en su propio laboratorio, realizando “injerencias en la boca de los clientes”, como implantaciones de prótesis removibles y toma de medidas, así como impresiones para su fabricación, careciendo de la titulación necesaria. Ante estos hechos, el Colegio Oficial de Dentistas de Jaén se personó como acusación particular en el procedimiento, ya que los hechos relatados son constitutivos de un delito de intrusismo profesional, puesto que el acusado es protésico dental y no posee la titulación académica oficial requerida para realizar las acciones antes citadas.
El fallo del Juez condena al acusado a una pena de “18 meses de multa a razón de una cuota diaria de 10 euros y al pago de las costas procesales”. La sentencia no es firme y cabe interponer recurso de apelación contra la misma.
Ante esta nueva sentencia, el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, muestra su preocupación por las numerosas actuaciones de intrusismo que están siendo llevadas a cabo en la Comunidad Andaluza, donde incluso alguno de los miembros de la Junta de Gobierno del Colegio de Protésicos Dentales de Andalucía, como en el caso que nos ocupa, ha sido condenado por este delito. Además, se ha constatado que el citado Colegio ha iniciado una campaña de desprestigio al colectivo de dentistas, a través de informaciones contrarias a derecho, dirigidas tanto a los pacientes como a sus colegiados sobre la normativa reguladora de las profesiones de Dentistas y Protésicos Dentales, induciéndoles a confusión respecto a las competencias de cada una de ellas.
Recientemente, a través de un comunicado publicado en su página web, el Colegio de Protésicos Dentales de Andalucía ha intentado responsabilizar al Consejo General de Dentistas y a las autoridades sanitarias del escándalo de iDental “por dejación de funciones”, acusando a la Organización Colegial de anteponer sus intereses económicos sobre la salud de los pacientes. Además, tal y como explica el Dr. Castro Reino, como consecuencia, sin duda, de la campaña orquestada por el citado Colegio, “se ha detectado un incremento del número de protésicos dentales que se ofrecen para finalizar los tratamientos iniciados en iDental, poniendo en riesgo la salud de los ciudadanos.”
A raíz de la difusión de estas actuaciones, el Consejo General de Dentistas ha solicitado al Ministerio de Sanidad y a otras instancias administrativas sanitarias que pongan coto a la difusión de este tipo de informaciones contrarias a derecho, por parte del Colegio de Protésicos Andaluz, según indica el Dr. Castro “no sólo por el revuelo social que originan, sino por el riesgo que supone para la salud de los pacientes el que decidan acudir directamente a un protésico dental en lugar de a un dentista para finalizar sus tratamientos, lo que constituye un delito de intrusismo profesional por el protésico al no estar dichos profesionales ni capacitados ni habilitados legalmente para atender a los pacientes”.
Fallece el Dr. Miguel Pérez Berenguer, que conmemoró este año sus 25 años de colegiación durante Santa Apolonia
El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante informa a la colegiación y a la sociedad de la provincia alicantina de la reciente y triste pérdida del Dr. Miguel Pérez Berenguer, fallecido con tan solo 48 años.
Colegiado número 1.749 (desde el 15 de julio de 1992), el Dr. Pérez Berenguer recibió en la reciente edición de Santa Apolonia la condecoración correspondiente a sus 25 años de colegiación, como se puede apreciar en la imagen.
El padre del Dr. Pérez, médico estomatólogo, también fue colegiado alicantino y una de sus hermana ejerció la profesión durante unos años hasta que se decidió por la práctica de otra especialidad médica.
Licenciado en Medicina y Odontología por la Universidad de Valencia, Miguel Pérez Berenguer ejercía la práctica odontológica en su clínica de Benidorm.
D.E.P. El Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante traslada su más profundo pésame a la familia, compañeros y amigos del doctor Miguel Pérez Berenguer.
Curso en noviembre sobre «Conceptos modernos de bruxismo y DTM» de los dres. Gelos y Paesani
"Conceptos modernos de bruxismo y DTM" es el título del curso que los Dres. María Carlota Gelos y Daniel Paesani ofrecerán el 9 y 10 de noviembre dentro del programa de Formación del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante (COEA). El plazo de inscripción para este curso internacional ya está abierto y se prolongará hasta el 7 de noviembre.
La Dra. Gelos es egresada de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba y Mención de honor por mejor promedio promoción 1995. Profesora universitaria, doctora en Odontología, graduada en la Universidad Nacional de Córdoba, es especialista en Ortopedia funcional de los maxilares y Ortodoncia. Título otorgado por la Sociedad Argentina de Ortodoncia.
El Dr. Paesani tiene formación de Postgrado en EE UU en programas de Oclusión y ATM en las Universidades de Kentucky y Rochester, es exprofesor titular de las cátedras de Oclusión 1-2-3 y 4 de la Universidad del Salvador/AOA y profesor del Postgrado de la Universidad del Salvador/AOA en el área de Bruxismo y ATM. Exdirector del Servicio de ATM de la Asociación Odontológica Argentina, es autor-editor del libro “Bruxismo, teoría y practica” (Editorial Quintessence Barcelona 2011) y autor de numerosos capítulos de libros y de trabajos de investigación publicados en Journals Internacionales. Referee revisor de publicaciones de numerosos Journals de la especialidad. Realiza la práctica privada exclusivamente en la especialidad de DTM, Bruxismo y Dolor Facial.
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El curso, que se realizará en el Hotel Alicante Golf, versará en su programa sobre:
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– Conceptos modernos de BRUXISMO y DTM para el odontólogo generalista.
– Los 2 dilemas del Bruxismo: su diagnóstico preciso y su manejo.
– Bruxismo del sueño y de la vigilia.
– Valores epidemiológicos del bruxismo en la población general.
– La ciencia del desgaste dentario. Relación entre el Bruxismo y el desgaste dentario.
– Manejo del Bruxismo del sueño y de la vigilia.
– DTM, diferencias entre los desordenes articulares y musculares.
– Desordenes frecuentes en la práctica cotidiana.
– Interpretación de las imágenes.
– Casos de portadores de DTM asintomáticos, como detectarlos a partir de pautas clínicas y radiográficas.
– DTM en la edad temprana. Efectos sobre el desarrollo de la mandíbula. Diagnóstico temprano basado en pautas clínicas e imágenes.
– Tratamiento de los DTM. Confección de placas, restitución de la dinámica mandibular y controles a distancia.
– Relación entre el Bruxismo, los DTM y el dolor.
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Para más información e inscripciones, pinchar aquí.
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p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 11.0px Verdana}Conceptos modernos de BRUXISMO y DTM para el odontólogo generalista.
El Consejo General de Dentistas agradece a la Audiencia Nacional y a la UDEF que eviten una estafa similar a la de iDental
La Unidad de Delincuencia Económica y Fiscal (UDEF) de la Policía Nacional detuvo ayer a Luis Sans -uno de los cerebros del caso iDental- y a otras nueve personas más relacionadas con esta trama.
La UDEF registró domicilios de Madrid capital, Pozuelo de Alarcón, Boadilla del Monte y Sant Joan (Alicante) por orden del juez de la Audiencia Nacional, José de la Mata, quien asumió la investigación de los hechos el pasado mes de julio debido al volumen extraordinario de la causa.
Al parecer, los detenidos estaban planeando un entramado parecido al de iDental a través de una red de clínicas dentales denominada Institutos Odontológicos, que cuenta con 27 centros repartidos por toda España y que fue adquirida por el fondo de inversión Weston Hill en 2017 por 25 millones de euros.
El Consejo General de Dentistas muestra su satisfacción por la “excelente actuación de la UDEF y de la Audiencia Nacional en la investigación del caso iDental y por haber impedido un nuevo escándalo sanitario que podría haber dejado miles de afectados más”, señala el presidente del Consejo, el Dr. Óscar Castro Reino.
Aun así, el Dr. Castro insiste en que “en nuestro país, se siguen expandiendo muchas clínicas dentales corporativas con la misma estructura que iDental, por lo que podrían repetirse situaciones similares que dejarían damnificados en toda España”. Se trata de centros que, generalmente, están en manos de empresarios ajenos a la Odontología y que anteponen su interés económico sobre la salud de las personas. El presidente del Consejo General de Dentistas explica que “estas clínicas corporativas son sociedades mercantilistas a las que, a su vez, se asocian otras microempresas. Al no estar dirigidas por dentistas, escapan al control de los colegios oficiales de odontólogos y estomatólogos”.
En este sentido, el Dr. Castro hace un llamamiento para que también tomen parte en este asunto las autoridades económicas y financieras competentes, “quienes deberían adoptar las medidas necesarias para que los especuladores y fondos buitre no tuvieran cabida en el ámbito sanitario, puesto que la salud se ha convertido en una burbuja similar a la inmobiliaria y está teniendo efectos devastadores en las personas más desfavorecidas”.
“Por nuestra parte, -añade- seguiremos informando y colaborando con el ministerio y las consejerías de Sanidad para velar por una Odontología ética y de calidad al servicio de los ciudadanos, y así evitar que estafas como la de iDental y otras cadenas vuelvan a repetirse”, concluye el presidente de la Organización Colegial.
Tarifas especiales para colegiados del COEA en SEPA JOVEN (Valencia, 9 y 10 de noviembre)
Sepa Joven Valencia 2018
Tarifas especiales para colegiados de Alicante
SEPA Joven llega en noviembre a Valencia con un programa interdisciplinar en el que el participante podrá disfrutar de importantes novedades y claves para mejorar el tratamiento de nuestros pacientes con periodontitis. El evento que pretende aglutinar a más de 300 profesionales tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Valencia, cuenta con el apoyo de las principales casas comerciales del sector.
Los colegiados de Alicante podrán beneficiarse de la tarifa especial de 99 €. Para ello deberán seleccionar en el boletín de inscripción la tarifa correspondiente. ¡Hay plazas limitadas! Para más información: sepajoven@sepa.es – 911 610 143
Whatsapp SEPA Congresos: +34 620 25 51 05
Inscripciones:
https://sepa.eventszone.net/ev18/joven/
Envío de comunicaciones:
https://sepa.eventszone.net/myAbstracts/site.php?page=index&congressCode=sjab18&languageCode=es
Programa del evento:
http://www.sepa.es/web_update/wp-content/uploads/2018/07/Folleto-SEPA-Joven-2018_16JULOK.pdf
Competencias del Consejo General y los Colegios de Dentistas ante casos como el de iDental
Ante las acusaciones de diversos colectivos que afirman que el Consejo General de Dentistas y los Colegios de Odontólogos no han hecho nada para evitar el caso iDental y tampoco para ayudar a las víctimas, desde la Organización Colegial y el Colegio de Dentistas de Alicante queremos aclarar nuestras funciones y competencias para que no haya confusiones.
Un Colegio o Consejo profesional es una Corporación de Derecho Público que, por su naturaleza, tiene la peculiaridad de ejercer funciones público-privadas. Por eso, los colegios profesionales se sitúan entre la Administración, los colegiados, los pacientes y las empresas.
Sus funciones son:
-Ordenación de la profesión y control ético y deontológico de sus profesionales, a fin de garantizar frente a la sociedad el correcto ejercicio profesional. De esta ordenación profesional surge la necesidad de conferir a los colegios profesionales la potestad disciplinaria para el cumplimiento de las normas éticas establecidas en su código de ética y deontología profesional.
-Representación institucional exclusiva de las profesiones cuando estén sujetas a colegiación obligatoria.
-Defensa de los intereses profesionales de sus colegiados, como la lucha contra el intrusismo.
-Protección de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados.
Qué control realiza la Organización Colegial con respecto a las clínicas dentales
Mediante la potestad disciplinaria, los Colegios de Dentistas (Organización Colegial) pueden controlar los servicios que prestan individualmente sus colegiados, pero no las empresas de atención bucal, sociedades mercantiles o clínicas donde trabajan los dentistas.
En este sentido, los Colegios únicamente tienen competencias deontológicas frente a estas empresas cuando se constituyen como sociedades profesionales y se inscriben en el Registro Mercantil como tales, así como en el propio Colegio, teniendo la misma consideración que un colegiado. Por este motivo, el Consejo General de Dentistas lleva reclamando desde hace años a la Administración que se aplique la Ley de Sociedades Profesionales, para así evitar que las empresas de servicios sanitarios se rijan exclusivamente por criterios mercantilistas.
El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, explica: “La Organización Colegial no tiene ninguna competencia ni responsabilidad en cuanto al control de las clínicas dentales. Son las Consejerías de Sanidad o sus Departamentos de Inspección los organismos competentes para la concesión y renovación de las autorizaciones de los centros sanitarios, así como la inspección y control de estos”.
Conforme a la legalidad vigente, lo que sí pueden hacer los Colegios es denunciar ante las autoridades competentes cualquier incumplimiento normativo por parte de una clínica dental, “tal y como hemos hecho desde 2015 los Colegios de Dentistas de toda España y el Consejo General con la compañía iDental y otras similares”, apunta el Dr. Castro.
Potestad sancionadora
Una de las principales funciones de la Organización Colegial es velar por el cumplimiento de los principios éticos y deontológicos por parte de los dentistas durante el ejercicio de su profesión. Estos principios se encuentran plasmados en el Código Español de Ética y Deontología Dental, y su desarrollo procedimental, en los Estatutos y en los Reglamentos internos.
En cuanto a las sanciones, el Dr. Castro señala que los Colegios de Dentistas no pueden pronunciarse sobre la existencia de una responsabilidad civil derivada de una mala praxis, ni establecer indemnizaciones a favor de los pacientes, pues esta competencia reside “única y exclusivamente en los Tribunales de Justicia”.
Por otra parte, las quejas o reclamaciones presentadas por esta vía únicamente pueden derivar en la apertura de oficio de expedientes informativos y sancionadores por parte de los Colegios de Dentistas, sin que los reclamantes sean considerados parte interesada en el procedimiento disciplinario. Así, los ciudadanos deben saber que la potestad sancionadora no es incompatible con otras vías de actuación por parte del denunciante.
Precios de los tratamientos
Ante las peticiones de algunos colectivos solicitando que el Consejo y los Colegios de Dentistas obliguen a establecer unos precios más baratos de los tratamientos, el Dr. Castro insiste en que “de acuerdo con la Ley de Colegios Profesionales, el ejercicio de las profesiones colegiadas debe realizarse en régimen de libre competencia y está sujeto, en cuanto a la oferta de servicios y formación de precios, a la Ley sobre Defensa de la Competencia (LDC). Esta prohíbe la existencia de recomendaciones colectivas de precios, incluso aunque sea a través de baremos de carácter meramente orientativo”.
Asimismo, no existe la posibilidad de que los dentistas cobren “sobrecostes” a los pacientes por los productos fabricados por los laboratorios de prótesis porque, de conformidad con la disposición adicional duodécima de este mismo Real Decreto Legislativo 1/20 l 5, de 24 de julio: “La colocación de las prótesis en la boca de los pacientes por parte de los dentistas no es un acto de reventa, comercialización ni distribución”, ya que forma parte de las atribuciones propias del dentista, contempladas dentro de su reserva de actividad.
Realización de informes periciales
Primero, hay que distinguir entre informe sobre el estado de salud bucodental e informe o dictamen pericial. El Informe sobre el estado de salud bucodental lo puede elaborar cualquier odontólogo tras la exploración de un paciente (estado de los dientes, tratamientos que debería realizarse, etc.)
El informe pericial incluye las conclusiones a las que ha llegado el técnico perito sobre una cuestión concreta, como puede ser la existencia o no de una mala praxis de la que se derive una posible responsabilidad civil. Los informes periciales deben ser elaborados por profesionales expertos en una determinada materia. Al elaborarse con la intención de ser utilizados en procesos judiciales, el perito deberá acudir a la sede judicial para ratificarse sobre el contenido del mismo cuando sea llamado por el juzgado. Finalmente, a fin de asegurar que el contenido del informe es lo más objetivo posible, se prohíbe que el técnico perito que lo elabora este tratando, haya tratado o pretenda tratar en el futuro al paciente examinado.
“A raíz del cierre de iDental, varias organizaciones han pedido al Consejo que los colegiados realizaran los informes periciales de manera gratuita. Pero la Organización Colegial carece de potestad para establecer precios de los informes”, informa el Dr. Castro Reino. “Es más -añade- en cumplimiento de la normativa en vigor sobre la organización y funcionamiento del sistema de peritaciones judiciales, los colegios territoriales elaboran listados de peritos donde los dentistas se adhieren voluntariamente, sin que los Colegios puedan establecer criterios mínimos de adhesión, para dar traslado a los Juzgados y Tribunales”.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que la elaboración de un informe pericial forma parte del ejercicio profesional y supone una responsabilidad para el profesional. En cualquier caso, la decisión de renunciar a la remuneración por la elaboración de un informe pericial como de situación, corresponde únicamente al profesional.
El Dr. Castro Reino concluye afirmando que “desde el primer momento y en innumerables ocasiones, los Colegios y el Consejo General hemos comunicado lo que sucedía en las clínicas iDental a la Administración Central, Consejerías y partidos políticos, que son quienes tienen competencias para investigarles y sancionarles. Por nuestra parte, hemos hecho todo lo que nos permite la normativa vigente y, por supuesto, hemos mostrado nuestra entera disposición a la Justicia para que los culpables paguen por lo que han hecho e indemnicen a las víctimas”.
Dres. Pla García y Pla Martínez: “Es fundamental un correcto programa de mantenimiento del implante, hecho a medida para cada paciente”
Los Dres. Rafael Pla García y Rafael Pla Martínez ofrecerán el próximo 26 de octubre un curso organizado por el Colegio de Dentistas de Alicante que lleva por título "Cómo obtener un complejo pleriimplantario estable". El curso, que cuenta con la colaboración de BTI Human Tecnology, se impartirá en las instalaciones de Previsión Sanitaria (C/Doctor Pérez Mateos, 2, de San Juan).
¿Cuáles consideran que son las principales causas de la osteonecrosis maxilar?
Principalmente la toma de medicamentos que alteran el metabolismo óseo como los bifosfonatos o los anticuerpos monoclonales. La osteonecrosis también puede ser producida por tratamientos de radioterapia.
¿Se puede prevenir? ¿Cómo se puede reducir el riesgo?
Lo más importante es hacer una buena anamnesis para conocer qué medicamente está tomando el paciente, desde hace cuanto tiempo y por qué vía lo está tomando. Tomando las precauciones adecuadas y siguiendo los protocolos para cada caso, se pueden realizar cirugías con un riesgo muy bajo.
Entiendo que cada paciente es un caso distinto, pero ¿existe alguna pauta concreta para mantener los resultados de un implante en el tiempo?
Efectivamente, lo más importante es individualizar el caso, hay que controlar los factores de riesgo del paciente, tanto los modificables como los genéticos antes de comenzar el tratamiento. A continuación, es necesario realizar una cirugía en la que obtengamos un entorno estable tanto de tejido duro como blando. La prótesis y su correcto diseño es otro pilar fundamental para el mantenimiento de los implantes dentales. Por último, un correcto programa de mantenimiento hecho a medida para el paciente es la parte más importante para mantener en el tiempo nuestros resultados.
¿Qué les parece que en la publicidad actual se "garantice" el éxito de un implante?
Cuando un cirujano implanta una prótesis de cadera, al paciente se le avisa que el 80% de los casos durará mas de 15 años. No se puede ser tan osado como para pensar que la periimplantis nos es algo ajeno. Debemos informar al paciente de los posibles riesgos que conlleva la colocación de implantes dentales y decirle que debemos reducir al máximo los factores de riesgo. Debemos involucrar al paciente en el cuidado e higiene de las prótesis sobre implantes, así como la importancia de las revisiones periódicas para comprobar que todo está funcionando correctamente.
¿Qué importancia tienen los avances tecnológicos en la mejora de las técnicas?
Muchísima, principalmente en el área de los biomateriales. Hoy en día contamos con superficies bioactivas, aditamentos protésicos con una gran precisión que tienen un ajuste casi perfecto y prótesis fresadas con unas propiedades mecánicas y de ajuste muy superiores a las tradicionales.
¿Qué ofrece su curso que lo hace distinto de otros cursos sobre la materia?
En nuestro curso haremos un enfoque global de la implantología, intentaremos controlar todos los factores que influyen en la estabilidad del implante a largo plazo desde la fase de preparación del paciente, cirugía de colocación de implantes, manejo de tejido blando, diseño protésico y mantenimiento.
Es fundamental tener esta visión global pues no vale de nada ser un fantástico cirujano o rehabilitador si fallan otros aspectos fundamentales del tratamiento.
¿Hay alguna técnica/procedimiento de las que ustedes narran que el dentista podrá aplicar ya el lunes siguiente en su clínica?
Por supuesto, en este curso mostraremos cual debe ser la filosofía y los protocolos para, de una manera sencilla, poder minimizar las complicaciones producidas por las enfermedades periimplantarias.
Los colegiados de Alicante pueden participar en la Campaña de Diagnóstico Precoz del Cáncer Oral
Se ha abierto el periodo de inscripción para los dentistas que quieran participar en la Campaña de Diagnóstico Precoz del Cáncer Oral, que será presentada a los medios a finales del mes de septiembre.
Esta Campaña, organizada de manera conjunta entre el Consejo General de Dentistas de España, la Fundación Dental Española y la Asociación Española Contra el Cáncer, lleva por lema “Vigila tu boca, evita el cáncer oral”.
Por una parte, la Campaña va dirigida al público general, pero también está orientada a los dentistas, así como a cirujanos orales y maxilofaciales, porque somos los que nos encontramos en la primera línea del diagnóstico y del tratamiento.
En este sentido, se ha organizado:
· Una campaña de vigilancia: a través de una red de dentistas voluntarios, el “Mes de la vigilancia frente al cáncer oral” que se llevará a cabo durante todo el mes de noviembre. Los dentistas voluntarios que se inscriban, se comprometen a realizar una exploración bucodental gratuita a aquellos pacientes que acudan a su clínica en el marco de la Campaña de Cáncer oral y a remitirlos a un servicio especializado, si lo estiman necesario. El plazo de inscripción finaliza el 24 de Octubre.
· Un Curso online modular acreditado para colaborar en la formación continuada de los dentistas en la detección precoz del cáncer oral.
Toda la información sobre la campaña, fechas, formularios de inscripción y formación se pueden encontrar en el enlace http://www.canceroral.es/